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放宽非公立医疗机构的服务价格



来源:未知 日期:2020-12-03 21:51 作者:佚名

  “通知”要求,鼓励非公立医疗机构根据自身特点,提供特殊服务,满足群众多样化和个性化的医疗服务需求。以营利为目的的非公立医疗机构,您可以自己设置医疗服务价格项目; 它是一家非营利性非公立医疗机构,服务项目应按照“国家医疗服务价格项目规范”(以下简称“项目规范”)建立。鼓励非公立医疗机构积极探索和实施有利于成本控制的医疗服务收费方式, 公开透明 且操作方便。

  “我个人了解,私立医院应有权设置医疗服务项目。不管价钱您仍然可以批准该项目什么?“他说,“但这只能代表我的个人看法,不代表官方观点。”

  有哪些未解决的问题?

  郭建英告诉卫生部门,上面文件的内容破坏了现有的分类方法,根据公立和非公立医疗机构进行管理,“其实, 非公立医疗机构已经放开。非营利医疗机构的服务价格。”

  “通知”中还指出,鼓励非公立医疗机构积极探索和实施有利于成本控制的医疗服务收费方式, 公开透明 且操作方便。

  他坦率地说,为了这,行业分化。“有人认为在非公共医疗机构,非营利性医疗机构不需要遵循项目规范。但是有些人认为必须按照项目规范实施,否则不容易监督要报销并不容易。”

  他想,长期来说,放宽非公立医疗机构的服务价格,有利于促进市场竞争的形成,然后,它迫使公立医院主动进行改革。

  首先,使用价格杠杆来增加医疗服务的总供给。“困难和昂贵的医疗问题,归根结底, 它仍然是医疗服务供求之间的不平衡。因此, 必须采取综合措施,促进增加医疗服务的提供,这是问题的根源。”

  此外,公立医院的定义不清楚。“研究和学习,目前定义起来并不容易,例如:在混合所有制中,政府拥有50%以上的股权,是公立医疗机构吗?这些需要在实践中加以澄清。尽管卫生部门拥有执业许可证,提到所有权的性质,但是它不分为公共的和非公共的。”

  他坦率地说,放开医疗服务的价格,它不能完全解决难以治疗的问题,但这清除了最重要的障碍之一。“政府发出了积极的信号,鼓励民间资本进入医疗领域。”

  另一个问题是如何报销非公立医疗机构。“在私家医院医疗服务价格上涨之后,如果医疗质量提高可以相应提高报销标准吗?还是报销比例相同?当然这是我个人的看法,不代表人力资源部门的观点。郭建英说。

  郭建英最后强调,医疗服务提供者之间必须存在竞争。“医疗保健的公共利益体现在医疗费用的筹措和支付中。但是对于医疗服务提供者它可以具有竞争力。只要人民自己没有负担过多的医疗费用,是直接政府还是任何人都可以做,都可以讨论。没有竞争,必须有一个停滞的游泳池; 没有竞争,它必须是低效的。”

  在4月27日,由中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心举办的“ 2014中国公立医院改革高层论坛”上,作为专家, 郭建英 国家发改委价格司副监察长 解释了三个部委关于放宽非公立医疗机构(俗称“私立医院”)医疗服务价格的政策文件。并讨论了许多困难的问题。

  “这是要打破公共医疗机构相对严格的收费方式和模式。这很难实现,应联系相关的支持措施,否则,将无法实现它。“郭建英指出。

  在会议上,郭建英也提出了很多想法:“公立医院占主导地位还是私立医院占主导地位?基本医疗服务应该免费吗?公立医院改革的核心是什么?是否应该改革基本医疗保险管理制度?”

  他还透露受到质疑的公立医院医疗服务的价格有望改变。“这不仅将列入议程,并将被视为一项关键任务,相关文件可能会发布,它将与县级公立医院的改革和城市公立医院的改革相结合。”

  “那是什么意思呢?指具体的报销范围,报销方式,报销标准,这又是什么?这可能需要研究和讨论。“郭建英指出。

  郭建英告诉健康产业,开放非公立医疗机构医疗服务价格的主要目的是三方面的。

  第四个问题是实施与公共医疗机构相同的报销政策。

  首先,公立医院的具体定义是什么?“通知”要求,各地都应清理辖区内的医疗机构。县级以上地方卫生计划生育行政管理部门应当在2014年6月底前,按照批准的权限向社会公布本辖区内的公共医疗机构名录。

  迫使公立医院主动改革

  但,他坦率地说,公开讨论这些问题是难以置信的。

  他坦率地说,“公共医疗机构的医疗服务价格低廉,这是不争的事实,但是实际的医疗费用并不低。这也是不争的事实,这涉及费用结构的问题。药品和卫生耗材的附加费用应增加,转移到医务人员和医疗卫生机构,这也将有助于恢复药品和卫生耗材的真实价格。”

  最近,三部委发布了《关于非公立医疗机构实行市场调节价格医疗服务有关问题的通知》(以下简称《通知》),建议非公立医疗机构的医疗服务价格由市场调节。

  郭建英总结说“要解决的几个问题包括:总体积, 结构体, 质量, 公平, 和效率; 公立医院的基本医疗服务必须体现公平。非基本医疗服务必须反映效率问题。”

  郭建英说:“我个人很担心,如果当地医疗保险正在报销过程中,没有采取更多的灵活措施,恐怕这项政策将失败。医疗保险要求医院按照某种服务方式报销,医院只能采用这种服务。”

  第三个问题是实行与公立医院相同的报销政策,这到底是什么意思?提出了“通知”,所有符合医疗保险指定点有关规定的非公立医疗机构,它应包括在社会保险的指定服务范围内,例如雇员基本医疗保险, 城镇居民医疗保险; 新农村合作医疗 工业伤害保险 生育保险, 等等 根据程序。并执行与公立医院相同的付款政策。

  郭建英坦言:许多问题仍未解决,需要继续探索,“许多问题只能停止。“他随后提出了四点思考。

  “由于非公立医疗机构被要求提供各种形式的医疗服务,我们应该允许它自由地建立医疗服务项目吗?郭建英提出了这样的想法。

  郭建英说发布公立医院目录的困难在于,由于其动态性强,发布目录非常困难。

  第二个问题是非公立医院是否可以建立自己的医疗服务项目。

  第三,利用开放促进改革。郭建英指出,补偿机制的改革, 公立医院的运行机制和管理制度是医疗卫生体制改革的重要方面。但是如何推进公立医院改革呢?这个问题非常复杂。 松手。“放开私人医疗机构的价格,长期来说, 这将有助于促进市场竞争的形成。这将进一步促进公立医院的主动改革,但是现在公立医院正在被动地改革。”

  其次,让社会资本进入医疗卫生领域,满足社会多样化的医疗服务需求。郭建英认为,鉴于我国的收入和分配差距很大,不可能要求公共医疗机构提供多样化的需求。“由于公立医院主要满足基本需求,除了基本需求,它应尽可能留给社会。所以,医疗服务的价格必须放开。”

  他认为,严格来讲,“所谓的相同付款政策,就范围而言, 方法和标准,但是从支持相对薄弱的非公立医疗机构的角度来看,我个人不想太严格。”

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