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有43%的受访者支持医疗改革



来源:未知 日期:2020-12-03 21:52 作者:佚名

  医改政策长期以来一直处于争议状态, 使真实焦点模糊

  此外,现有医生的外流是一个值得注意的问题。

  美国最高法院对奥巴马医改的核心内容是否违宪的裁决已经进行了两个星期。围绕这个问题,涉及民主党和共和党的争议, 联邦和中央政府 大政府和大社会, 甚至在罗伯茨法官的支持下,民主和专制制度也没有得到解决。今年是美国总统大选的一年,奥巴马能否连任已经对他支持的医疗改革政策的可行性提出了疑问。很难为其核心内容取得临时批准铺平道路。

  老龄化还直接影响着医生团队中退休人员的数量。一组医生已经达到退休年龄。

  3。 新兴问题和旧问题的新发展

  同时,医学院毕业生的实习机会不足,去年获得医学学位的毕业生,有7000人无法去医院实习。许多住院实习机会均由Medicare资助。每年医院可以申请的名额有限制。自1997年以来,配额约为100,000,数量大致保持不变。在过去的几十年中,年轻医生的培训发生了很大变化。美国发布了一系列有关医生工作时间的准则,它甚至规定了诸如“最佳”临床负荷和轮班期长度之类的细节。欧盟对初级医生有更严格的规定。自2009年以来,仍在接受培训的医生每周不能工作超过52个小时。到2012年,该限制将缩短为48小时。静态的医学专业培训机制和动态的人才需求创造了新的矛盾。

  美国人支持医疗改革的重要原因之一是医疗费用太高。这意味着医疗支出在政府收入中所占比例过高。它还指的是美国人的个人自付费用的增加。根据美国媒体的报道,2011年,平均每个四口之家的自付费用医疗保险增加了9。2%高达3280美元。美联社指出,即使遭受经济不景气的美国人民尽力避免去看医生,不购买处方药,医疗费用仍然以通货膨胀率的两倍增长。业内人士认为,由于老龄化的加剧和医疗费用的上涨,这将是一个长期趋势。

  另一方面,新医务人员的相对减少是更隐蔽的原因。

  至今,在美国,医疗改革的需要是美国社会各阶层之间最容易达成的共识。但,美国人需要什么样的医疗服务?政府在这项改革中扮演什么角色?医生们 护士 药剂师, 耐心; 有钱人, 穷人 “三明治”; 企业主, 雇员, 政府机构; 民主党人 共和党人 独立人士; . 那么多的个人和团体如何协调他们的利益?

  2。 如果医改真正进入实施阶段,高额的医疗费用可能不会下降而是会上升,医疗效率低下的问题难以解决

  根据美国医学院协会的说法,在2010年《医疗保险法》签署之前,他们预计美国将缺少医生。该协会现在估计,在2015年之前,美国将少于63,000名医生; 在2025年, 短缺136,000名医生。它说,造成医生短缺的因素很多,衰老加速导致即将达到退休年龄的患者大量增加:在接下来的几年中,有近1500万人有资格参加Medicare(Medicare)。

  一个令人尴尬的事实是美国S。 医疗系统被指控服务效率低下。它与其高昂的医疗费用不成比例。今年四月出版的《美国新闻周刊》指出,研究表明,在过去的30年中,医生对患者的满意度急剧下降。美国医生在每个病人身上花费的时间更少,使患者失去诊断和治疗的关键机会,这导致医生和患者之间的紧张关系。在对美国消费者报告的最新调查中,70%的医生说,自从他们开始练习医学与患者的关系已反复受到侵蚀。

  医疗效率低下的原因很多。如医生短缺, 由于医疗保险的复杂性,医生文书工作的负担增加了, 等等。那些没有保险的人可以购买负担得起的保险, 那些财力不足的人可以享受政府补贴, 那些负担不起的人在生病时可以继续去政府急诊室,而不必担心受到惩罚。 奥巴马政府的承诺是完整的,几乎是完美的。人们担心控制美国医疗支出的前景。英语谚语“ toogoodtobetruth”可能最好地解释了持这种观点的人的心中的疑问。

  旧矛盾加上新问题,美国S. 医疗改革还有很长的路要走。

  1。医务人员短缺。

  医疗保险通常被视为一种社会福利。福利的严格性使所有政府都难以在一夜之间做出决定。这是可以理解的。美国健康保险政策的发展S. 一直非常谨慎,以至于政党政治等因素已被删除。在某种程度上, 这是对公众舆论尊重的体现。然而,这种对价值的尊重不能不考虑制度成本和社会政策的潜在危害。

  一方面,对医务人员的需求增加是直接原因。

  有些问题不是奥巴马医改本身的问题。但是它的严肃性不容忽视例如, 政党政治利益影响医疗政策决策的长期问题,另一个例子是,由于对医疗改革的长期争论以及医疗改革本身的重点模糊而导致的美国社会分裂问题。

  美国的医学改革持续了几年,旅途崎。一些Canobama是不可避免的,并且一些新问题也正在出现。

  在过去的十年中,扣除通货膨胀因素后, 医生的咨询费下降了25%。即使现在 它没有跟上通胀的步伐。由《平价医疗法案》设立的成本咨询委员会仍然有权进一步降低医生的工资。医生的费用一直压低,然而, 医疗行业的运营成本不断增加。在美国的许多州,医疗事故保险的高额费用尚未得到任何补贴。更差,国家医疗保险和医疗救助服务中心以及联合委员会发布的年度文件要求和处罚措施使医疗行业的经营状况更加恶化。

  这些使医生对从事临床工作感到情绪激动,诸如医学管理之类的非临床工作吸引了医生,而不必从事相对低收入但高风险的一线工作,而不必支付改变职业的成本。对于不断增长的患者团队来说,这无疑是个坏消息。

  皮尤研究中心(Pew Research Center)于6月进行的民意调查显示,有43%的受访者支持医疗改革。但是,Kaiser家庭基金会在4月份进行的另一项民意调查显示,只有30%的受访者支持这项改革的核心条款:“强制性医疗保险。“换一种说法,那些支持改革的人可能并不真正理解它。相同,那些反对改革的人可能不明白他们反对什么。

  1。 反对党和一些美国人指责中央政府接管医疗体系。“大政府”和“大中心”的概念不容易为人们所接受

  医疗费用的急剧增长,费用控制模型很难实现。如果实施新医改,政府的第三方支付模式在控制费用方面的作用很难乐观。E.G,政府计划的医疗保险和医疗补助,消费者就是人民,最后的付款人是政府。买卖双方之间不进行价格谈判,价格机制失真,滥用医疗资源的可能性很高。

  在很多人眼中 包括反对党政府 特别是中央政府 做得太多了它破坏了美国人民最珍视和自豪的自由和民主。“随心所欲”对他人有好处还是需要太多照顾?关于价值和观念的这种争论似乎永无止境。中央政府与国家之间的关系仍然存在相同的争议。这实际上是对“大政府”的怀疑的延伸。最近, 得克萨斯州州长以中央政府过多干预国家事务并威胁自由为借口,拒绝执行平价法案, 最重要的价值。绝不是这种情况。

  美国医学会豪恩当选总统说:随着预防医学的地位日益重要,最缺乏的将是初级保健医生。至于增加的预防性筛查,最适合由护士来做,但不幸的是,自2000年代初以来,美国一直缺乏护士。

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